治らない鼻ニキビの原因は面疔？毛包炎との違いと2026年治療法
「スキンケアを変えても市販のニキビ薬を塗っても全く引かない」という場合、一般的な尋常性ざ瘡（ニキビ）ではない可能性を疑うべきです。鼻周辺に生じる赤みや腫れには、主に以下の4つの病態が存在します。
① 面疔（めんちょう）
毛根の奥深く（毛包全体）に黄色ブドウ球菌が感染し、皮下組織まで強い化膿性炎症が及んだ状態です。触れると熱感を伴い、ズキズキとした激しい痛みを伴うしこり状に硬く腫れ上がります。鼻や口の周りは静脈が脳へとつながる「危険三角（デンジャートライアングル）」と呼ばれ、面疔の細菌が血流に乗ると重篤な合併症を引き起こす恐れがあるため、迅速な医療処置が求められます。
② 毛包炎（毛嚢炎）
毛穴の浅い部分に黄色ブドウ球菌や表皮ブドウ球菌が感染して起こる炎症です。ニキビによく似ていますが、毛穴の中心に白いコメド（面皰・皮脂の芯）が存在せず、小さな赤い丘疹や薄い膿疱が多発するのが特徴です。かゆみや痛みがほとんどない場合もあります。
③ 酒さ（しゅさ）・酒さ様皮膚炎
毛細血管が拡張し、鼻や頬が慢性的に赤く火照る慢性炎症性疾患です。赤みの中に小さなプツプツ（丘疹・膿疱）が混在するためニキビと誤認されがちですが、角栓の詰まり（芯）がなく、気温差やアルコール、紫外線などで急激に赤みが悪化します。ステロイドの長期外用などが引き金になるケースもあります。
④ 尋常性ざ瘡（一般的なニキビ）
皮脂詰まり（白ニキビ・黒ニキビ）から始まり、アクネ菌の増殖によって赤く腫れる（赤ニキビ・黄ニキビ）ものです。中心部に明確な角栓やコメドが確認できる点が他の疾患との鑑別ポイントになります。
